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Qual forma de creatina, associada aos treinos de resistência, tem maior impacto anabólico e catabólico, na força e na composição corporal?

  • A suplementação potencializa significativamente os efeitos do treinamento resistido, promovendo perfil hormonal favorável à hipertrofia muscular. A creatina monoidrato apresenta o mesmo nível de eficácia da creatina cloridrato – bem mais cara?
  • Os efeitos da suplementação de creatina não se limitam ao aumento de força e massa muscular. Observa-se também redução significativa no percentual de gordura corporal e melhorias no perfil hormonal anabólico, com aumento das razões testosterona/cortisol e folistatina/miostatina.

Descrição

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Guia Prático:

Como apresentar o paper.

Comece estabelecendo uma conexão e contextualizando o tema.

Guia Prático: Creatina Monoidratada vs. Creatina Cloridrato – Evidência, Eficácia e Custo-Benefício na Prática Clínica e Esportiva

Objetivo: Apresentar as evidências comparativas entre as formas de creatina monoidratada (com ou sem loading) e a creatina cloridrato, destacando seus efeitos sobre força, composição corporal e ambiente hormonal, com foco na decisão clínica prática, custo-benefício e orientação para prescrição personalizada.


1. Início da Conversa

Propagandista:
“Bom dia, Dr./Dra.! Muitos pacientes iniciam suplementação de creatina buscando melhores resultados no treino, mas surgem dúvidas sobre qual forma é mais eficaz — a monoidratada tradicional ou a cloridrato, que é mais nova, mais cara e com maior solubilidade. O(a) senhor(a) costuma prescrever alguma forma específica ou deixa a critério do paciente?”

Se houver abertura:
“Quero compartilhar um estudo clínico recente que comparou diretamente a eficácia da creatina monoidratada (com e sem fase de saturação) versus a creatina cloridrato. Os resultados são importantes para orientar com segurança e economia.”

Argumentos adicionais:

  • A creatina continua sendo um dos suplementos com maior embasamento científico para ganho de força e massa muscular.

  • A dúvida atual não é sobre sua eficácia, mas sobre qual forma entrega o melhor custo-benefício e impacto clínico.

Explique o estudo de forma objetiva e reforce a credibilidade.

Propagandista:
“Foi um ensaio clínico randomizado, com quatro braços de intervenção, envolvendo 40 homens (18-25 anos), saudáveis, com histórico recente de treino resistido. Os grupos foram:

1️⃣ Creatina Cloridrato (Cr-HCl): 0,03 g/kg/dia
2️⃣ Creatina Monoidratada com loading (CrM-LP): 0,3 g/kg/dia por 5 dias + 0,03 g/kg/dia
3️⃣ Creatina Monoidratada sem loading (CrM-WLP): 0,03 g/kg/dia
4️⃣ Placebo

Todos os participantes seguiram o mesmo protocolo de treinamento resistido por 8 semanas, com intensidade entre 70-85% de 1RM. Os desfechos avaliados foram: força (1RM), composição corporal e perfil hormonal (GH, IGF-1, cortisol, ACTH, testosterona/cortisol e folistatina/miostatina).”

Argumentos adicionais:

  • O estudo teve delineamento robusto, com medidas objetivas de performance, composição e eixos hormonais, oferecendo clareza sobre o impacto de cada estratégia.

  • A inclusão do grupo placebo permite medir com precisão o quanto da melhora veio da suplementação versus apenas o treinamento.

Demonstre por fala, textos ou gráficos os resultados obtidos através da intervenção.

Propagandista:
“Os três grupos que suplementaram creatina apresentaram benefícios significativos, com diferenças muito pequenas entre eles — e sempre superiores ao placebo:

Ganho de força (1RM – supino e leg press):

  • Todos os grupos com creatina tiveram aumento entre +8,7 kg e +9,0 kg no supino e até +19,6 kg no leg press.

  • O placebo também teve melhora, mas de menor magnitude (+4,6 kg no supino e +10,1 kg no leg press).

Massa muscular esquelética:

  • Aumento médio de +5,3 a +5,8 kg nos grupos com creatina.

  • O placebo teve apenas +1,3 kg (sem significância estatística).

Percentual de gordura:

  • Redução de 2,5 a 3,0 pontos percentuais com creatina.

  • Redução de 1,4 p.p. no placebo.

Hormônios anabólicos e catabólicos:

  • Aumento significativo de GH e IGF-1 em todos os grupos com creatina.

  • Redução de cortisol (até -12,7%) e ACTH.

  • A relação testosterona/cortisol aumentou até +18,4% nos grupos com creatina.

  • A relação folistatina/miostatina também melhorou em torno de +20%.

Argumentos adicionais:

  • A melhora foi consistente em todas as métricas, com variações mínimas entre as formas de creatina.

  • Nenhum dado favoreceu claramente a creatina cloridrato, apesar de seu custo mais elevado.

Apresente como a intervenção atuou.

Propagandista:
“A creatina atua principalmente como doadora de fosfato de alta energia, regenerando rapidamente o ATP durante esforços intensos e curtos.

Mas os efeitos vão além da energia imediata:

  • Aumenta a retenção de água intracelular, favorecendo o anabolismo.

  • Eleva IGF-1 e GH, promovendo hipertrofia.

  • Reduz o cortisol e melhora o ambiente hormonal.

  • Diminui espécies reativas de oxigênio, reduz inflamação e apoptose.

  • Potencializa a ativação de células satélites — essenciais para crescimento muscular.

Argumentos adicionais:

  • Com esses mecanismos, a creatina acelera os efeitos do treino, permite mais volume e intensidade, e protege a massa magra mesmo em fases de dieta ou déficit calórico.

  • Esses benefícios são úteis não apenas para atletas, mas também para idosos, pacientes em reabilitação e indivíduos com sarcopenia.

Mostre como o tratamento pode ser integrado facilmente na rotina do médico.

Propagandista:
“As opções de prescrição variam conforme a preferência do paciente e o protocolo desejado:

1. Creatina Monoidratada com Fase de Saturação (CrM-LP):

  • 0,3 g/kg/dia por 5 dias (dividir em 3 a 4 tomadas diárias)

  • Seguir com 0,03 g/kg/dia por 7 semanas

2. Creatina Monoidratada sem Saturação (CrM-WLP):

  • 0,03 g/kg/dia por 8 semanas, dose única diária (preferencialmente no pós-treino)

3. Creatina Cloridrato (Cr-HCl):

  • 0,03 g/kg/dia por 8 semanas

Modo de preparo e administração:

  • Utilizar com água ou suco levemente ácido (melhor dissolução)

  • A forma monoidratada não exige excipiente especial

  • A cloridrato tem solubilidade maior, mas sem impacto comprovado na absorção ou nos efeitos

Argumentos adicionais:

  • A creatina monoidratada oferece o melhor custo-benefício, com suporte robusto na literatura.

  • O protocolo com ou sem loading é igualmente eficaz — a escolha pode depender da pressa em atingir a saturação ou da praticidade para o paciente.

Encerre com um Convite para Prescrição

Propagandista:
“Dr./Dra., o estudo mostrou que a creatina, seja qual for a forma, entrega resultados sólidos e consistentes em força, composição corporal e ambiente hormonal.

Por que não experimentar com seus pacientes que iniciaram academia, estão em reabilitação ou apresentam sarcopenia incipiente? Podemos iniciar com creatina monoidratada e avaliar a resposta em 8 semanas.

Caso deseje, posso ajudar a montar a prescrição manipulada e trazer feedbacks clínicos para acompanhamento.”

Argumentos adicionais:

  • Use como alternativa natural e segura ao invés de recursos hormonais ou fármacos anabolizantes.

  • Ideal também para pacientes em processo de emagrecimento que desejam manter massa magra.

Checklist pré-visita para você não deixar nada para trás.

7. Checklist para o Propagandista Antes da Visita

  • Domine os principais resultados: +19,6 kg no leg press, +5,8 kg de massa muscular, redução de gordura >2,5 p.p.

  • Treine o discurso sobre custo-benefício entre CrM e Cr-HCl

  • Prepare respostas sobre loading, tempo de uso, e diferenças de absorção

  • Imprima ou organize no tablet a tabela de resultados comparativos

  • Tenha exemplos práticos de manipulação: 3g ou 5g/dia, com ou sem loading

  • Destaque o impacto hormonal: melhora de GH, IGF-1, e razão testosterona/cortisol

  • Enfatize que o suplemento é útil além da estética: saúde óssea, prevenção de sarcopenia, melhora de performance funcional


Conclusão
A suplementação com creatina, independentemente da forma, potencializa os efeitos do treinamento resistido em termos de força, composição corporal e perfil hormonal. No entanto, a creatina monoidratada se destaca como a opção com melhor respaldo científico, segurança, praticidade e custo-benefício, tornando-se a escolha ideal para a maioria dos perfis clínicos e esportivos.