Apresente o estudo e sua relevância clínica.

Propagandista:
“Esse ensaio clínico randomizado analisou 60 pacientes com AVC em fase de reabilitação, com idades entre 40 e 85 anos, divididos em dois grupos:

1️⃣ Grupo Intervenção: Recebeu suplementação diária contendo leucina (1400 mg), BCAA total (2500 mg), vitamina D (20 µg), proteína total (10 g), 60% de carboidratos e 0% de lipídios.
2️⃣ Grupo Controle: Realizou apenas a reabilitação, sem suplementação.

Os principais desfechos analisados foram a composição corporal, força muscular e função física.”

Propagandista:
“Os resultados mostraram benefícios significativos para os pacientes que receberam a suplementação:

✅ Composição corporal:

• O grupo suplementado apresentou um leve aumento do IMC (+0,24 kg/m²) e menor perda de densidade mineral óssea (-0,00 kg) comparado ao grupo controle (-0,06 kg/m² e -0,06 kg de massa óssea, respectivamente, p < 0,05).

✅ Força muscular e função física:

• Não houve diferença significativa na força de preensão palmar e torque extensor de joelho.
• Houve uma tendência de melhora no teste de levantar-se da cadeira (+1,3 repetições no grupo suplementado vs. +0,4 no grupo controle), sugerindo um possível efeito na funcionalidade.

✅ Segurança renal:

• Nenhuma alteração adversa foi observada nos parâmetros de função renal (eGFR e relação proteína/creatinina urinária), confirmando que a suplementação é segura para essa população.”

Dica prática:

• Explique que a preservação da densidade óssea pode reduzir o risco de fraturas, que são altamente prevalentes nessa população devido à imobilização prolongada.
• Ressalte que a ausência de impacto negativo na função renal reforça a viabilidade da suplementação em pacientes com doença renal leve a moderada.

Detalhe como os componentes da suplementação atuam na recuperação pós-AVC.

Propagandista:
“O efeito terapêutico da suplementação pode ser explicado pelos seguintes mecanismos:

✔ Leucina e BCAAs: Ativam a via mTOR, promovendo a síntese proteica e reduzindo o catabolismo muscular.
✔ Vitamina D: Modula a absorção de cálcio e o metabolismo ósseo, reduzindo o risco de osteopenia e sarcopenia.
✔ Proteína total (Whey Protein Isolado): Estimula o anabolismo muscular, auxiliando na recuperação da massa magra.
✔ Carboidratos: Melhoram a resposta anabólica pós-exercício e evitam o catabolismo proteico.

Esses componentes combinados atuam na preservação da massa óssea e muscular, otimizando a recuperação funcional.”

Dica prática:

• Use uma analogia: “Pense na leucina e nos BCAAs como o ‘gatilho’ que ativa a regeneração muscular e óssea, enquanto a proteína fornece os blocos necessários para essa reconstrução.”

Oriente sobre a melhor forma de utilizar essa estratégia na prática clínica.

Propagandista:
“O esquema terapêutico deve ser adaptado à necessidade de cada paciente, levando em consideração sua capacidade de deglutição e a resposta à reabilitação.

???? Geleia Nutricional com BCAAs e Leucina

• Whey Protein Isolado: 8,3 g
• Leucina: 1,7 g
• Isoleucina: 0,85 g
• Valina: 0,85 g
• Maltodextrina: 35,0 g
• Vitamina D3: 0,02 g
• Cálcio, Magnésio, Zinco, Potássio e Sódio

???? Modo de uso:

• Consumir uma vez ao dia, preferencialmente após a sessão de reabilitação.
• A geleia pode ser consumida diretamente do sachê ou transferida para uma colher para administração fracionada, em caso de disfagia moderada.

???? Armazenamento:

• Manter sob refrigeração (2-8°C), com validade de 30 dias.

Dica prática:

• Explique que a formulação em geleia melhora a palatabilidade e facilita a adesão ao tratamento, especialmente para pacientes com disfagia leve a moderada.

Incentive o médico a testar o protocolo em pacientes pós-AVC.

Propagandista:
“Dr./Dra., que tal testar essa suplementação em pacientes em reabilitação pós-AVC? Os dados sugerem que essa estratégia pode auxiliar na preservação da densidade óssea e na recuperação funcional, especialmente se associada a exercícios resistidos.

Podemos acompanhar os primeiros casos juntos e avaliar os resultados nas próximas consultas?”

Dica prática:

• Reforce que essa abordagem pode ser integrada à reabilitação convencional, sem impacto negativo na função renal.

✅ Estude o Paper: Conheça os principais resultados e estatísticas.
✅ Dominar os Dados: Tenha segurança ao explicar os benefícios na preservação óssea e funcionalidade.
✅ Ensaiar o Discurso: Pratique explicações detalhadas sobre os mecanismos de ação.
✅ Estar Pronto para Perguntas: Prepare-se para esclarecer dúvidas sobre segurança e impacto na função renal.
✅ Imprima o Material: Certifique-se de que está pronto para entrega.
✅ Transfira para o Tablet: Garanta que os arquivos estão disponíveis no dispositivo.
✅ Pratique as Falas: Adapte a abordagem para tornar a conversa mais fluida.
✅ Organize o Paper para Entrega: Destaque as informações mais relevantes para facilitar a leitura do médico.

A suplementação com BCAAs e leucina demonstrou ser uma estratégia segura e potencialmente eficaz para minimizar a perda muscular e óssea em pacientes pós-AVC. Embora não tenha impactado diretamente a força muscular, sua associação com protocolos de reabilitação pode otimizar os resultados clínicos.