Propagandista:
“O estudo clínico foi conduzido em 11 cães com feridas naturalmente infectadas, tratadas com aplicação tópica de amicacina em gel de CMC 3%, na concentração de 45 mg/mL.

As aplicações eram feitas diretamente sobre a ferida, seguidas por cobertura com bandagens apropriadas. O volume de gel era calculado para não exceder a dose de 30 mg/kg por aplicação.

O principal objetivo era monitorar a absorção sistêmica do antibiótico e verificar se essa abordagem atingiria níveis tóxicos no sangue, dado o conhecido risco de nefrotoxicidade da amicacina quando usada por via sistêmica.”

Propagandista:
“Os resultados foram extremamente favoráveis em termos de segurança:

• Nenhuma das 153 amostras de sangue coletadas ultrapassou o limiar de toxicidade de 5 μg/mL.

• Apenas cinco amostras (de três cães) apresentaram níveis detectáveis (entre 2,75 e 3,82 μg/mL), sempre abaixo do nível de preocupação.

• O pico sérico ocorreu em média 2 horas após a aplicação, com rápido declínio para níveis indetectáveis nas 4 horas seguintes.

• Mesmo em doses altas (até 24,9 mg/kg), a absorção sistêmica foi mínima.

A resposta clínica foi positiva em todos os casos, e não houve relato de eventos adversos relacionados ao uso do gel.”

Dica prática:

• Ressalte que o uso tópico da amicacina permite atingir concentrações locais até 1.000 vezes superiores à MIC de bactérias em biofilme, com segurança sistêmica comprovada.

Propagandista:
“A amicacina é um antibiótico aminoglicosídeo altamente eficaz contra gram-negativos e alguns cocos gram-positivos. Sua ação é dependente de concentração — quanto maior o pico local, maior a eficácia bactericida.

Quando utilizada topicamente em CMC 3%, a liberação do fármaco ocorre de forma sustentada, diretamente sobre o foco infeccioso. Isso permite:

• Maior concentração local que a possível por via sistêmica.

• Redução da proliferação bacteriana mesmo em biofilmes.

• Baixa absorção sistêmica, o que evita nefrotoxicidade.”

Dica prática:

• Use a analogia: “É como se a amicacina agisse como um ‘ataque de precisão’, atingindo a infecção de forma localizada e poderosa, sem afetar rins ou outros sistemas.”

Propagandista:
“O gel é simples de manipular e aplicar. Veja o protocolo prático:

Fórmula manipulada, conforme paper.

Modo de aplicação:

• Aplicar o gel diretamente sobre a ferida, cobrindo toda a extensão.

• Em seguida, aplicar a bandagem ou curativo escolhido (algodão, gaze, espuma, alginato etc.).

• A dose máxima por aplicação não deve ultrapassar 30 mg/kg.

• A reaplicação deve ser feita a cada troca de curativo (geralmente a cada 1 a 2 dias).

Duração do tratamento:

• O tempo será determinado conforme a resposta clínica. Em média, entre 3 a 6 aplicações foram suficientes nos casos estudados.

Dica prática:

• Indique especialmente para feridas com sinais de infecção crônica, ISC (infecção de sítio cirúrgico) ou quando há suspeita de multirresistência.”

Propagandista:
“Dr./Dra., que tal testar esse protocolo em seus pacientes com feridas complicadas ou refratárias ao tratamento convencional?

A aplicação tópica de amicacina em gel representa uma alternativa segura, eficiente e economicamente viável para reduzir o uso de antibióticos sistêmicos e minimizar os riscos de toxicidade renal.”

Dica prática:

• Enfatize que o controle local da infecção pode acelerar a cicatrização e reduzir complicações pós-cirúrgicas.

7. Checklist para o Propagandista Antes da Visita

• Estude todos os dados sobre concentração, pico sérico e segurança.

• Decore a dose-limite segura: 30 mg/kg por aplicação.

• Treine a explicação da diferença entre aplicação tópica e sistêmica.

• Prepare-se para responder sobre o risco de toxicidade renal.

• Tenha a fórmula completa para apresentar com clareza.

• Imprima o material ou organize-o no tablet.

• Pratique o roteiro de apresentação para falar com fluidez.

• Ao entregar o paper, destaque os gráficos e tabelas com os níveis séricos e concentração tópica.

Conclusão
A amicacina em gel de CMC é uma estratégia promissora no manejo de feridas infectadas em cães, especialmente quando há presença de biofilme ou resistência antimicrobiana. Seu perfil de segurança e eficácia local permite controle da infecção com mínima absorção sistêmica, abrindo novas possibilidades para o clínico.